欠席・遅刻・早退　届

　サンフランシスコ日本語補習校

 　 　　　部　　　　　　校                       　　

 　（　）年（　）組 担任　様

    　　　下記のとおり　欠席・遅刻・早退　しますので、お届けします。

１　期　日（期　間）

   （欠席の場合） 　　月　　　日（　　）  〜　　月　　日（　　） 　　日間

   （遅刻の場合） 　　月　　　日（　　）　　　　時まで

   （早退の場合） 　　月　　　日（　　）　　　　時から

２　理　由

３　配布物の受け取り方

  　　 年　　組　児童・生徒氏名　　　　　　　　　　　　１　

　　　　　　保 　護　者　氏　名　　　　　　　　　　　　１（　　　　　　　　　　　　　　）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印またはサイン